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上海市委书记韩正:三甲医院都应该恢复儿科

时间:2016-01-25 10:28  来源:中国青年报   作者:周凯   点击:
核心提示:“儿科医院人满为患,孩子太可怜了,怎么解决?”今天下午,在上海市十四届人大四次会议浦东新区代表团全团审议上,上海市委书记韩正向刚刚发完言的上海市人大代表、上海市东方医院院长刘中民发问。

  “儿科医院人满为患,孩子太可怜了,怎么解决?”今天下午,在上海市十四届人大四次会议浦东新区代表团全团审议上,上海市委书记韩正向刚刚发完言的上海市人大代表、上海市东方医院院长刘中民发问。

  “以前(实行)计划生育,一家生一个,所以(很多)医学院把儿科系都取消了,儿科医生来源就少了;第二,儿科现在很大的问题就是儿科医生很辛苦,但是收入很低,导致很多医生不愿意做了,收入低以后,很多人也就转行了。”刘中民这样解释。

  “三级医院都应该有儿科,应该恢复起来,现在放开两孩了,未来10年相信儿科医生会很缺,三甲医院都要恢复儿科,你这个三甲医院的院长赞同不赞同?”韩正继续向刘中民发问。

  刘中民表示非常赞同,他表示,一方面三甲医院要开设儿科,强化儿科的治疗概念,另一方面,也要在全科医生培养中加强儿科的培养,让很多儿童的常见病可以在社区医院解决。

  “我们小时候挂急诊,家里都是哪个医院近去哪个医院,包括地段医院,都有儿科的,可是现在很多医院没有了,这个问题‘十三五’(期间)要解决。”韩正非常坚定地说。他表示,新开设的医院,如果没有儿科医生,市里可以调剂一下,“医生的培养有一个过程,全科医生也可以转。至于医生的收入,在同一个医院应该由医院统筹,不是说儿科的收入低,大家就搞其他的。整容(医生)的收入高,所有人都到整容去了,这不行,整容不是救命的事情啊!”

  “医院可以建,但没有医生啊。”上海市人大代表、浦东新区卫生监督所所长陈晓玲插话说。她透露,自己曾经作过一个调研,500名高三学生,有400名都不愿意学医,“而儿科医生收入低,还有就是风险大,前景更不乐观”。

  对此,韩正回应说,收入方面,首先是医生的收入和社会平均水平之间的平衡,第二是医院内部的平衡问题。“据我了解,儿科医生在整个医院里收入是低的,而且风险大,因此医生不愿意去,这就是医院内部的制度出了问题。”韩正说,“我们坚持问题导向,在卫生系统,人民群众有这样的反映,党和政府必须回应,应当从制度上研究这个问题怎么解决,不能说以后再说,在‘十三五’(期间)没有回应是不行的,这个问题可以解决,从制度上、法律上和分配的制度上逐步解决。”

  上海市人大代表、浦东新区区委书记沈晓明本科、硕士、博士学的都是儿科专业,毕业后也如愿做了儿科医生,后来还先后做过上海儿童医学中心的副院长、院长,任职上海市副市长时也分管过一段时间的医疗卫生,他对儿科医院的问题进行了详细的回应。

  沈晓明表示,公立医院承担了医疗服务的基本面,还有一个很重要的作用是当市场失灵的时候来补位,“现在在儿科医生这个问题上,市场失灵了,公立医院有责任来补位。儿科医生这件事为什么市场会失灵?因为儿科不赚钱,私立医院不会去干,老百姓要去看病,必须要由公立医院来干。”

  沈晓明说,医院不能因为儿科不赚钱就把儿科关了,“最近几年许多三级医院先关儿科病房,再关儿科急诊,有的三级医院里的儿科门诊也关了”,当然,他也指出,客观原因是出生人口的周期性变化,“前些年上海每年出生的小孩数只有5万,很多儿科病房住不满了。但是,人口本来就有自然的波动,现在已经一年有23万、24万了,但儿科的资源还是按照5万配的。”

  沈晓明强调,“医院内部的分配不能按照你这个科赚钱、他那个科不赚钱来定收入”。他指出,现在医院中有相当一部分基本上就是这个模式:“我这个科收入多少、支出多少,减一减,营利能力高的科室就赚钱,营利能力低的科室就不赚钱。”他举例说,医院目前为止主要的收入还是卖药,“小孩因为体重比较轻,每次是1/4片,药卖得少,科室收入就低,这样一来,医院就让儿科医生少拿钱,大家也都不愿意做儿科医生了。所以,不能因为儿科不赚钱就把儿科关了,也不能降低儿科医生的收入。”

  沈晓明表示,三级医院应该强制布局儿科。“以前评三级医院的时候有一个规定,必须10%的床位是儿科,10%是产科,才有资格评三级。但是现在很多医院拿到三级综合医院牌照以后,就把儿科关了。所以,我觉得政府要在三级医院里强制布局儿科,没有儿科的要恢复儿科,恢复不了儿科的,应该要限制作为三级医院的权利。”他认为,同时儿科也要纳入全科规范培养内容,许多国家儿科的常见病是靠全科医生看的,这样儿科医生就不会短缺了。
  (记者周凯)


(责任编辑:张宇民)


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